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Datos del Vehículo

Marca

Modelo

Año

¿El vehículo posee alarma?   Sí     No

¿Se guarda en garage durante el día?  Sí     No

¿Se guarda en garage durante la noche?  Sí     No

Tipo de Cobertura

Elija una opción Todo Riesgo sin Franquicia Todo Riesgo con Franquicia (indicar) Terceros completo (Cobertura C) Sólo Responsabilidad Civil

Si optó por Todo Riesgo con Franquicia, indique el monto de la franquicia --------$ 400$ 600$ 1.000$ 1.500

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